При варикозе полный отказ от спорта обычно не нужен. Наоборот, движение помогает венозному оттоку: когда работают мышцы голени, они буквально «подталкивают» кровь снизу вверх. Поэтому при варикозной болезни физическая активность чаще полезна, чем вредна — если нагрузка подобрана правильно.
Наиболее благоприятны те виды активности, где ноги работают ритмично, без длительного статического напряжения. В первую очередь это ходьба, плавание, велосипед, спокойные занятия на велотренажере, упражнения для голеностопа и икроножных мышц. Такие нагрузки улучшают работу мышечно-венозной помпы, помогают уменьшить застой крови и часто переносятся лучше всего.
Полезны и умеренные тренировки без перегруза: лечебная гимнастика, пилатес, легкая аэробная нагрузка, занятия с контролируемым темпом. Хороший ориентир простой: после тренировки ноги не должны становиться тяжелее, болезненнее и отечнее, чем были до нее.
С осторожностью стоит относиться к нагрузкам, при которых много натуживания, длительного статического усилия и резкого повышения внутрибрюшного давления.
Это касается тяжелой силовой работы с большими весами, упражнений с задержкой дыхания, длительных статических поз, если на их фоне усиливаются тяжесть, распирание и отеки. Такие тренировки не всегда запрещены полностью, но при выраженном варикозе они требуют индивидуальной оценки.
Не лучшая идея и спорт с длительным стоянием без движения, если ноги уже склонны к отекам и боли. Вреден не сам спорт как таковой, а ситуация, когда нагрузка усиливает симптомы и человек продолжает ее «через силу», игнорируя состояние вен.
Если варикоз уже выраженный, есть отеки, ночные судороги, болезненность по ходу вен или изменения кожи, начинать тренировки лучше после осмотра флеболога.
Иногда сначала нужно уточнить состояние вен по УЗИ, а уже потом подбирать режим активности.
Главный вывод простой: при варикозе полезно то движение, которое улучшает работу мышц голени и не вызывает перегрузки. Обычно это ходьба, плавание, велосипед и умеренные динамические тренировки. А вот нагрузки с сильным натуживанием и длительным статическим напряжением могут усиливать симптомы и требуют осторожности.
Автор: Галимов Тагир Раисович - Сердечно-сосудистый хирург. Флеболог. Хирург высшей категории. К.М.Н.